Relatando um dia de vivência com a equipe do Consultório na Rua

25 de setembro de 2021 Matheus Aquino Alves Narrativas, Relato

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No dia 16 de setembro de 2021, vivenciei uma experiência única juntamente com a equipe do Consultório na Rua (CNR). Foi uma manhã de muito trabalho e entrega daquilo que fomos capacitados para fazer: viabilizar e garantir a saúde da população em situação de rua.

São designados profissionais participantes do consultório na rua: o agente social, enfermeiro, técnico em enfermagem, assistente social, médico, profissional de educação física, psicóloga, técnico em saúde bucal, profissional na área de artes e um terapeuta ocupacional (PORTARIA, n. 1.029, 2014).

Estes profissionais são divididos em modalidades, sendo a modalidade I composta por quatro profissionais, sendo dois de nível médio e dois de nível superior. A modalidade II é composta por seis profissionais, sendo três de nível superior e três de nível médio e na modalidade III, é composta pelo mesmo número de membros da modalidade II, com o acréscimo de um profissional médico. (PORTARIA, n. 122, 2011).

A equipe de Palmas- TO é de modalidade I, composta por dois profissionais de nível superior e dois profissionais de nível médio. A enfermeira Karine Ghisleni é a coordenadora do consultório na rua em Palmas e esteve à frente realizando a abordagem com os usuários do serviço. Esteve presentes também a técnica de enfermagem Silvaci de Araújo Reis, a Psicóloga Residente em Saúde Mental Lauana Paula e também o motorista da equipe Wolney.

Santos (2016) define que o CNR é um serviço de atenção básica que tem por objetivo a atuação de forma itinerante e multidisciplinar, com a política de redução de danos, desfazendo o conceito que apenas o usuário que tem que buscar ajuda profissional.

A ação iniciou-se às 7h e terminou às 10h da manhã. Visitamos diferentes pontos de Palmas onde encontramos moradores de rua e pessoas em situação de rua. A diferença é que os moradores de rua não possuem um lar e moram exclusivamente na rua e as pessoas que estão em situação de rua são pessoas que muitas vezes tem um lar, ou possuem um emprego precário ou por outros motivos de questões familiares e/ou individuais escolhem ou chegam nesse ambiente de rua e a maioria acaba se tornando usuário de álcool e outras drogas (BRASIL, 2020).

Quando estive com a equipe do CNR, foi informado que uma das funções exercidas são os exames de rotina como a baciloscopia de escarro para rastreio de possíveis doenças ou patologias das pessoas em situação de rua. Grande parte dos exames que são realizados são os de sangue para verificar a saúde deles e também se possuem alguma IST (Infecção Sexualmente Transmissível). São realizadas orientações de educação em saúde, além da oferta de anticoncepcionais injetáveis, preservativos femininos e masculinos e lubrificantes como medidas de redução de danos.

Foram distribuídos medicamentos para usuários que têm distúrbio neurológico, roupas, agasalhos e kits de higiene. Em alguns pontos foram feitos alguns agendamentos de consultas de saúde bucal.

Cazanova (2012) destaca que a equipe do CNR tem por planejamento, realizar a abordagem individual e coletiva das pessoas em situações de rua, acompanhar internações, pré-alta, pós-alta e incluir essas pessoas aos serviços de atenção básica em saúde, hospitais, serviços especializados em ISTs, bem como a reinserção escolar, social e familiar intermediando a promoção de direitos e cidadania dos usuários do serviço.

No dia da ação, me senti muito privilegiado por ter participado e contribuído com a equipe. É muito importante o que esse serviço faz por pessoas nesta situação de rua, pois muitos deles não possuem uma rede de apoio e não tem com quem contar. Estas pessoas estão diariamente exposta a várias formas de violência e estão privadas de direitos fundamentais, enfrenta a falta de privacidade, tomam banho em praças ou postos de combustíveis, tem condições precárias de sono, higiene, alimentação e que os levam a ter uma autoestima baixa, pois não conseguem manter um cuidado maior com eles mesmos. perdem a esperança de conquistarem algo melhor ou mudar de vida, além dos vínculos sociais que na maioria das vezes são perdidos (ROSA, SANTANA, 2018).

Durante a abordagem pude ver quantas histórias existem por trás de cada pessoa, família, e que existem vários motivos que levaram essas pessoas a estarem nesta situação de rua. Percebi o quanto o SUS é importante e tem levado saúde e dignidade para quem precisa. Sabemos das dificuldades e dos problemas que existem dentro do sistema, mas o que não podemos negar é que sem ele, muitos de nós não teria acesso a sequer uma consulta.

Ressalto o quão importante é que tenhamos a visibilidade para as pessoas que estão em situação de rua, pois para muitos eles são invisíveis, ninguém quer enxergar que eles estão ali ao nosso lado, nas praças, bancos, pontes e nos cantos da cidade. O preconceito social existente faz com que eles sejam rotulados como marginais drogados, pessoas que não escolheram trabalhar ou estudar e por isso se tornaram moradores de rua (SICARI, 2018). A realidade é que nem todos conseguem direitos básicos para sobreviver e a rua é o único lugar que os acolhe.

É muito importante que as pessoas tenham uma visão mais humanizada para a população em situação de rua. Durante a ação que estive presente, consegui visualizar o quão grato eles ficaram por estarmos ali oferecendo cuidados a eles. Algo que para a maioria dos que estão lendo este relato se tornou comum, como tomar banho, ter eletricidade, gás, uma cama para dormir, para nenhum deles ali era a realidade.

No olhar de alguns deles enxerguei o sonho de mudar de vida, sair da dependência de drogas, álcool ou conquistar uma moradia e comida e a vontade quando finalizamos a ação foi de poder fazer muito mais por eles.

REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS no 1.029, de 20 de maio de 2014, que amplia o rol das categorias profissionais que podem compor as Equipes de Consultório na Rua em suas diferentes modalidades e dá outras providências. Brasília: Diário Oficial da União, Seção 1, 2014, p.55.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n° 122, de 25 de janeiro de 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0122_25_01_2012.html Acesso em:22 de set. 2021.

CAZANOVA, R. F.. A Integralidade na Fonte do Consultório de Rua no SUS. Orientadora: Leonia Capaverde Bulla. 2012. 151f. Dissertação (Mestrado em Serviço Social) – Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Faculdade de Serviço Social, Porto Alegre, 2012.

LIMA, Daiane Silva et al. A EFETIVIDADE DO CONSULTÓRIO NA RUA MEDIANTE O ATENDIMENTO COM A POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA. Farol, Rolim de Moura- Rondônia, v. 10, n. 10, p. 104-118, 01 jul. 2020.

ROSA, A. S.; SANTANA, Carmen Lúcia Albuquerque. Consultório na Rua como boa prática em Saúde Coletiva. Revista Brasileira de Enfermagem. São Paulo, 2018.

SANTOS, L. M. Consultório de/na Rua: Desafios na Atenção à População em Situação de Rua Usuária de Álcool e Outras Drogas. Orientadora: Carla Pintas Marques. 2016. 106f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de graduação em Saúde Coletiva). Universidade de Brasília, Brasília, 2016.

SÃO PAULO (Estado). Brasil. Câmara Municipal de Adamantina. Entenda a diferença entre pessoas em situação de rua, “trecheiros” e moradores de rua. 2020. Disponível em: https://www.adamantina.sp.leg.br/institucional/noticias/entenda-a-diferenca-entre-pessoas-em-situacao-de-rua-trecheros-e-moradores-de-rua. Acesso em: 23 set. 2021.

SICARI, A. A. A cidade, a rua, as pessoas em situação de rua: (in)visibilidades e luta por direito. Orientadora: Andréa Vieira Zanella. 2018. 227f. Dissertação (Mestrado em Psicologia). Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, 2018.

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Ambivalência de sentimentos na minha experiência no SUS

4 de junho de 2018 Gisele Cerezoli Minha Experiência no SUS, Narrativas, Relato,

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Minha experiência com o SUS foi um caminho de expectativa, e no fim uma expectativa frustrada. O vislumbre da possibilidade da teoria se tornar a prática, da teoria se tornar a história, não foi a minha realidade, o que me faz questionar para quantos brasileiros também, que esperam do SUS a solução para os seus problemas, e assim como eu tiveram e ainda têm a expectativa frustrada. O SUS oferece não só um serviço de saúde, ele oferece um sonho, uma expectativa, uma solução e essa parte do serviço não está escrito nas páginas de uma lei ou de uma regulamentação, para muitos é uma utopia, um sonho que não se realiza por completo e o parcial não é suficiente. Sim, o serviço nos deixa a desejar. Pois o atendimento no SUS, dessa enorme rede de saúde inicia no “bom dia” da recepcionista, onde pede os documentos, e finaliza no atendimento médico e tratamento necessário. E nesse processo da entrega do cartão sus ao momento de ser vista pelo médico foi a minha experiência.

Meu estado de saúde era de muita inflamação e dor, sentindo febre e um alto desconforto físico, ao chegar no postinho de saúde, a unidade básica para o primeiro atendimento e provável encaminhamento para solução do meu problema, fui bem atendida em todas as etapas, na recepção, na triagem após uns 40 minutos de espera por estar cheia a Unidade de Saúde à Família, ao passar pela triagem fui encaminhada para outra “sala de espera” contudo agora para ser atendida pela médica especialista, (como meu caso era odontológico – extração dos 3 cisos), após uns 30 minutos de espera fui atendida pela dentista, a qual me tratou muito bem e analisou meu estado, constatando realmente a gravidade da situação em que eu me encontrava, no momento me deu as orientações necessárias para que eu me tratasse em casa, pois ela já sabia que no sistema eu iria demorar a ser atendida, sendo que havia a necessidade de eu ser encaminhada para o centro de especialidades para fazer o procedimento cirúrgico e lá não atende emergências ou urgências, somente por fila de agendamento o que poderia levar meses e naquele momento eu não poderia esperar meses para ser atendida.

No dia em que fui, o sistema para encaminhamento estava fora de área o que ficou assim durante o dia inteiro, fazendo com que eu voltasse lá no dia seguinte para tentar novamente ser encaminhada. Por fim, durante todo esse processo a dentista me orientou ligar no centro de especialidades para tentar um agendamento emergencial, apesar de não conseguir ser encaminhada liguei no tal número, e ao atenderem e informá-los a minha situação a recepcionista me disse que não havia material e nem mesmo previsão para chegada e que os trabalhos estavam todos parados, o que me deixou completamente desamparada. E aqui neste ponto que tive a minha frustração. Em toda a minha caminhada, fui bem atendida, bem orientada, mas ao final não consegui o meu tratamento e tive que recorrer a rede particular.

Essa minha experiência me fez perceber que dentro de cada profissional que me atendeu e me recebeu tentou fazer o melhor para que eu pudesse melhorar, me senti bem dentro do princípio da universalidade, de um acolhimento esperado, contudo o Estado não permite que os princípios do sus se propaguem de modo eficaz, quando no princípio da integralidade não fui correspondida, pois a falta de material me fez recorrer ao serviço de saúde privada. A partir dessa experiência podemos refletir o quanto nossos governantes nos iludem com ideologias, leis e teorias que não se cumprem na prática, a sorte que tive é que dentro de cada funcionário de saúde que me atendeu eu vi que aquele sonho do sistema único de saúde é real, mas por conta de um sistema econômico falho sentimos as consequências no processo.

É preciso refletir que nem sempre uma caminhada nos levará a realização de um sonho, mas devemos sempre lutar para que ainda frustrados tenhamos a chance de viver os nossos direitos não só em teorias, mas na prática diária de cada “bom dia” que recebemos dentro da rede esperando enfim ouvir um “tchau, seu tratamento foi concluído”. Não podemos desistir de acreditar, até por que foi assim que o SUS nasceu, a partir do posicionamento da população a qual se deve manter ativa nesse processo, e não se acomodar. Devemos lutar pela melhoria dos sus sempre, mesmo frustrada eu continuo acreditando nesse sistema, pois foi a partir de nós que ele surgiu e será a partir de nós que virão as melhorias.

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O SUS de portas abertas

1 de junho de 2018 Suelen Queiroz da Silva Minha Experiência no SUS, Narrativas, Relato,

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Aos 14 anos contraí dengue pela segunda vez. Alguns sintomas ao qual me lembro de ter sentido foram febres, dor de cabeça intensa, moleza e dor no corpo e um extremo cansaço. Tendo se manifestado esses sintomas, meus familiares já suspeitaram que poderia ser o vírus da dengue se instalando em meu organismo e com isso me levaram ao UPA/NORTE. Tendo o diagnóstico comprovado e por perceberem que minhas plaquetas estavam abaixo do padrão de normalidade, fiquei internada por alguns dias no hospital, sendo medicada e com um acompanhamento contínuo.

Foram dias bem exaustivos, pois o ambiente hospitalar não é agradável. Porém, a equipe médica que me assistiu foi bem acolhedora, demonstrando afeto e preocupação. Essa foi uma das experiências em que tive contato com o SUS, na qual foi experenciada de forma positiva, sendo acompanhada por uma equipe médica apta a atender o paciente na situação em que se encontra de forma humanizada.

Confesso que há algum tempo em que apresento dificuldades para comparecer em algum serviço ofertado pelo SUS, seja em Unidades de Pronto Atendimento (UPA), Unidades Básicas de Saúde (UBS), seja para realizar consultas, marcar agendamentos ou mesmo em situações em que meu estado de saúde não está satisfatório, na qual apresento sintomas em meu organismo, porém, vou adiando e evitando o contato com esse ambiente.

Mesmo tendo aversão ao ambiente hospitalar, quando preciso esse sistema está de portas abertas a me atender. Percebo a importância e a contribuição do SUS para com a sociedade. Esse sistema garante que todos possam ter acesso aos serviços de saúde (Universalidade), articulando aspectos curativos e preventivos (Integralidade) e tratando os indivíduos de maneira justa, de acordo com sua necessidade (Equidade).

Sendo assim, esse serviço prestará assistência a todo brasileiro. Como cidadãos temos acesso aos variados níveis de atenção oferecidos pelo SUS, de acordo com cada necessidade. Somos seres únicos, compostos por subjetividades e particularidades, inseridos em contextos diferentes, com hábitos distintos, porém, todos temos um bem precioso em comum: nossa SAÚDE, e dela devemos zelar. Nos tornarmos frágeis a partir do momento em que uma doença nos acomete, por isso precisamos cuidar do nosso corpo.

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